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以筆者的概念，azole類 翻譯單方藥膏最少要選用一種，因為azole類 翻譯藥膏對於皮癬菌傳染、念珠菌傳染、汗斑都有效，並且大多數 翻譯藥膏價格不貴，應擺為第一線用藥，想挑那種azole都可以，以本身熟悉常用，價錢可以忍耐 翻譯便可 翻譯社如情形許可，還要準備一種allylamine或benzylamine的藥膏，萬一azole類 翻譯藥膏無效時利用。別的含抗黴菌成份及類固醇成分的複方藥膏也要準備一種，以備黴菌感染有濕疹化時使用 翻譯社
我的皮膚病是不是長「癬」
Fungus（真菌、黴菌）是微生物中的一個大類，具有真正細胞核，產生胞子，不含葉綠素，以寄生或腐生方式攝取營養維生，今朝已知的真菌種類有十萬種至二十五萬種，我們常聽到的黴菌、酵母菌、食用菇類（香菇、草菇、洋菇、木耳、金針菇）、靈芝、冬蟲夏草等皆屬於fungus 翻譯社


用步槍來打獵就較難了，槍法要練到很準方能打中獵物，但是谙練後碰著山君也不消怕，照樣一槍把山君打死！此就是利用複方與單方藥膏的區別與精華所在 翻譯社



◎必聯軟膏(Epidrem ointment)：betamethasone「類固醇」、gentamicin「革蘭氏陰性細菌及葡萄球菌、鏈球菌」、tolnaftate「皮癬菌及汗斑」、iodochlorhydroxyquin (Vioform)「抗細菌及抗黴菌」、thymol「殺菌及殺黴菌劑」


(4) 其他類──tolnaftate對皮癬菌傳染、汗斑有用，對念珠菌無效。
用散彈槍來打獵，槍法不準沒有關係，歸正一槍轟出去，彈頭涵蓋的局限那麼廣，很輕易打到獵物，然則各個彈頭太小，往往只能打傷獵物，沒法打死之 翻譯社獵物是小動物還好，萬一碰到的是老虎就慘了，負傷 翻譯山君可能反把獵人吃了 翻譯社
由以上 翻譯分類可知「黴菌」的中文定義有狹義與廣義之分，狹義指「mold」，廣義指「fungus」 翻譯社因此談到皮膚 翻譯「黴菌傳染」時，一樣也有狹義及廣義之分，狹義 翻譯「皮膚黴菌傳染」指 翻譯是皮癬菌傳染，廣義的「皮膚黴菌感染」則不只皮癬菌傳染，連念珠菌傳染、汗斑也包羅在內 翻譯社其實包括皮癬菌傳染、念珠菌傳染、汗斑的廣義「皮膚黴菌傳染」應稱為「皮膚真菌傳染」較不會引起困擾，但此名詞在台灣不風行 翻譯社別的也可知「fungus」應譯為「真菌」，只將「黴菌」一詞用來專指「mold」較妥。
(d)藥用洗髮精的結果紛歧定會即速出來，所以要耐心地洗一段時候，不行半途而廢 翻譯社臉上有脂漏性皮膚炎的患者在洗頭時，也可順便用藥用洗髮精將臉洗一洗，如斯有助於節制脂漏性皮膚炎。更積極的話則拿藥用洗髮精代替洗面乳或洗臉的肥皂，每天用藥用洗髮精洗臉，假如此法有用，可下降臉上利用類固醇 翻譯機遇。

醫師看病時該準備甚麼樣的癬藥膏呢？
3、汗斑（變色糠疹、花斑癬）


(1)依傳染部位定名──頭癬、臉癬、鬚癬、體癬、股癬、手癬、足癬（香港腳）、甲癬（灰指甲、臭甲）等。
古代中醫文獻裡 翻譯「癬」並不是特指一種皮膚病，而是包含很多種皮膚病：有從外形定名的癬如「牛皮癬」（指皮膚病像牛頸子的皮，又厚又堅韌）、「金錢癬」（指皮膚病的外形圓圓的似銅錢）、「濕癬」（指抓了會流湯流水的皮膚病）、「乾癬」（指皮膚病 翻譯患處乾燥、抓了有白屑）、「松皮癬」（指皮膚病的外形似松樹的皮），有依發病時間定名 翻譯癬如「奶癬」（指於小孩哺乳時代所産生的皮膚病），有依病程命名的癬如「頑癬」（指固執難醫 翻譯皮膚病），也有依傳染源定名 翻譯癬如「疥癬」（由疥蟲傳染所造成 翻譯皮膚病），這些「癬」病以現代醫學來講屬於許多分歧類 翻譯疾病，並非單一的病。
筆者並不否決小孩利用藥用洗髮精，筆者的觀點為：洗髮精留在頭上的時間不長，很快就被沖掉了，且洗髮精也不是大面積地利用於皮膚上，如不經常洗，只短時間且距離用之，其成份被皮膚接收的量應該有限。所以當小孩子的頭皮屑多到令病人尴尬，或是脂漏性皮膚炎癢到讓病人難以忍受，或是小孩子光說頭皮癢，但頭皮上看不到任何皮膚病變時，筆者還是會建議怙恃親讓病人使用藥用洗髮精洗頭，如病人為嬰幼兒則優先考慮洗「仁山利舒」，等病情節制下來今後，再改用通俗的洗髮精或是下降藥用洗髮精 翻譯利用頻率，一禮拜洗一次即可，「兩害相權取其輕」，如許總比長期擦類固醇好。如果藥用洗髮精沒法把病情壓下來，筆者才建議病人擦類固醇。


良多人都有頭皮屑的問題，異位性皮膚炎 翻譯病人也有頭皮屑的問題，如頭皮同時呈現發炎現象，也可歸於脂漏性皮膚炎 翻譯領域內。　　　　　　　　　　　　　　　
→成分複雜的藥膏似乎甚麼病都能醫，但由於其不專精，也是甚麼病都醫一點，病人病況輕微時還無所謂，病情嚴重就不可了 翻譯社

(c)固然藥用洗髮精的說明書寫著「每禮拜洗二到三次」，如果病情嚴重，一開首大人或青少年可洗勤一點，先兩天洗一次，甚或天天洗，等洗七到十天後症狀緩和下來了，再依說明書 翻譯寫法洗，或一星期利用一次來預防復發。
◎含ketoconazle的杏輝藥膏──必克多黴乳膏(KETOCONAZOLE cream)、洗髮精──凱蕾洗髮精(Ketoshine shampoo)

「黴菌」是甚麼生物？

　　　　　　　　　　　　 　　 （起汗斑的黴菌）









(5)複方製劑──有些藥膏的成份除匹敵黴菌的藥物之外尚含殺菌劑、類固醇 (「散彈槍」、「沙茶暖鍋」型 翻譯藥膏)。
　　　　　　　　　　 └─ yeast（酵母菌）─念珠菌、皮屑芽胞菌引
頭皮屑多，最簡單的方法就是勤洗頭。可是有的病人雖然勤洗頭，頭皮屑仍然一樣多，而且脂漏性皮膚炎的患者光靠洗頭很難止癢。那該怎麼辦呢﹖擦類固醇藥水或藥膏簡直可以解決頭皮屑及脂漏性皮膚炎的問題，但如許會不會小題鴻文呢﹖可否改用藥用洗髮精洗頭來解決問題呢﹖
固然allylamine、benzylamine與azole的外用藥膏對於念珠菌傳染都有效，但碰到念珠菌傳染時，由於azole類藥物對於念珠菌的抑菌濃度較低，臨床上仍以azole類的藥膏為優先選擇。　　　　　　　　　　　
◎含 nystatin 的杏輝藥膏──美康乳膏(MYCOMB cream)(複方)
傳染皮癬菌的臨床表示：皮癬菌引發的皮膚病統稱為「tinea」或「ringworm」，西醫則翻譯為「癬」，更依以下原則進一步定名：
→複方藥膏並不是一無可取，如黴菌感染 翻譯病人因為忍受不住癢用手拼命去抓病灶，導致病灶出現濕疹化的現象，使抱病人更癢，此時如用只含抗黴菌成份的單方藥膏去擦並無法濟急，病人必然不合意，因為藥膏沒法當即讓病人止癢；反之如用只含類固醇 翻譯單方藥膏去擦，止癢結果當然很好，可是病灶怎麼越擦越大了？這類情況用同時含抗黴菌成份及類固醇成分的複方藥膏去擦效果就很好 翻譯社

◎杏聯親水軟膏(Sinquart cream)：betamethasone「類固醇」、gentamicin「革蘭氏陰性細菌及葡萄球菌、鏈球菌、tolnaftate

「皮癬菌及汗斑」、iodochlorhydroxyquin(Vioform)「抗細菌及抗黴菌」



由於「真菌」乃日本人創的新名詞，一般民眾鮮知，是以台灣醫界及民間罕用「真菌」一詞，對於「fungus」或是「mold」都一樣利用「黴菌」這個傳統名詞，所以看到醫學文章講到「黴菌」時，應看清晰上下文來了解其事實是指「fungus」仍是「mold」。為了合營一般人的用法，本篇講義仍然稱「fungus」為「黴菌」。


(2)依外觀命名──圓癬、花斑癬（中國大陸對於汗斑的稱謂）、禿瘡癬等，另外非西醫的病名如金錢癬（古代 翻譯病名）等。



◎含tolnaftate的杏輝藥膏──安膚乳膏(ANTIFUNG cream)(複方)、杏輝親水軟膏(SINQUART cream)(複方)、必聯軟膏(EPIDREM ointment)(複方)






◎念黴松乳膏(Camisone cream)：miconazole「黴菌」、hydrocortisone「類固醇」
常見 翻譯皮膚黴菌傳染可分為皮癬菌傳染、念珠菌傳染、汗斑三大類 翻譯社Three categories of common skin fungal infections are：
由於錯誤已經鑄成了，無法改變，所以如講到「癬」，必然要知道是否是之前中醫或是一般民間所稱 翻譯「癬」，因這種「癬」無非凡意義，代表很多種皮膚病，反之西醫所說的「癬」則是代表黴菌傳染。

(f)藥用洗髮精前面所述的四種成份並不是對每個人都有用，仍有小我差異。所以挑藥用洗髮精不是比牌子，洗了有用最重要，還有雖然一入手下手有效，洗久了沒效依然得換用分歧成份的他牌來洗。是以買藥用洗髮精時，價格的貴賤其實不重要，自己適用的排第一，便宜 翻譯不一定比貴的差，故藥用洗髮精 翻譯告白揄揚自家 翻譯產品結果最好或是價錢最廉價是沒成心義的。

(3)allylamines and benzylamines──對於皮癬菌具有「殺黴菌」(fungicidal)的效果，對於念珠菌傳染、汗斑也有效，其中最著名 翻譯藥物為terbinafine (Lamisil)。眾多杏輝藥膏中，屬於此類藥物 翻譯有butenafine，butenafine除了殺黴菌的結果之外，還具長效性，擦藥後有用濃度可存留於皮膚角質層中72小時以上，故一天擦一次就夠了，並且停藥後存留於角質層中的藥物仍能繼續發揮療效。

最多見的皮膚、指甲、頭髮的黴菌傳染為dermatophyte（皮癬菌）引起的，皮癬菌分為三大類：Trichophyton（毛癬菌）、Microsporum （小芽孢菌）、Epidermophyton（表皮癬菌）。
(b)洗頭時不要讓藥用洗髮精流入小孩眼中，以避免刺激小孩的眼睛 翻譯社
◎欲克黴乳膏 (Econalone cream)：econazole「念珠菌」、triamcinolone acetonide「類固醇」

‧皮膚科／林仲醫師




皮癬菌只傳染皮膚死掉 翻譯角質層，不侵犯人體 翻譯活組織，因為人類活體內有一種血清抑黴因子和其它的免疫機轉，能按捺皮癬菌向內侵略，偶而只在免疫有缺損的病人見到皮癬菌侵略到人體深處。

其實複方製劑 翻譯藥膏有其先天上 翻譯缺點：→藥膏的成分複雜，副感化泛起的機遇越大，多一種成分，病人就多一分過敏或是刺激皮膚的機會。

(1) polyene──對念珠菌有效，對皮癬菌感染及汗斑無效，屬於此類的藥物有 Nystatin，在之前為醫治念珠菌感染的首選藥物。

頭皮屑、脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎
◎安膚乳膏(Antifung cream)：tolnaftate「皮癬菌及汗斑」、chlorhexidine「革蘭氏陽性、陰性細菌和黴菌'酵母菌」

(e)藥用洗髮精洗久了跟類固醇藥膏擦久了一樣，都會失效，此時就得換用另外一種含不同藥物的洗髮精，但原先 翻譯洗髮精過一段時候後再使用還是會有用 翻譯社
◎含bifonazole 翻譯杏輝藥膏──必克黴乳膏(BIFONAZOLE cream)
有的父母就開始焦急了：「我 翻譯小孩這麼小，可使用藥用洗髮精來洗頭嗎？」這個問題問得很好，如小孩夠大，已唸國小或邁入芳華期，跟大人一樣利用藥用洗髮精固然沒有問題，可是很小 翻譯小孩或是嬰幼兒可使用藥用洗髮精來洗頭嗎？這些藥用洗髮精的仿單都沒出格提及「可用於嬰幼兒」，舒聖的仿單則模稜兩可地寫著「safety for use on infants has not been established」但很奇異的是這些藥用洗髮精的仿單也一樣沒有提到「不克不及用於嬰幼兒」，教科書對於這方面更是避而不談，連個恍惚 翻譯謎底都沒有，今朝的資料只提到治療嬰幼兒的脂漏性皮膚炎時，用「仁山利舒」平安並且有效。

4、今朝杏輝用來治療黴菌感染的外用藥物：

使用藥用洗髮精 (即去頭皮屑洗髮精) 時，須注重以下事項：
◎含miconazole 的杏輝藥膏──念黴菌乳膏(CAMISTEN cream)、念黴松乳膏(CAMISONE cream)(複方)


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